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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識：缺鐵性貧血概述和實驗室檢查

文章來源：163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者：金粉筆教育時間：2020-02-21 15:14閱讀：

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　　什么是缺鐵性貧血？

　　缺鐵性貧血(IDA)是因機(jī)體鐵的需求量增加或鐵的吸收減少，而使體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵耗盡而缺乏，又不能及時補(bǔ)充，最終使血紅蛋白合成減少而形成的一種小細(xì)胞低色素性貧血。疾病形成的最根本原因就是機(jī)體缺鐵，常見的病因有鐵的攝入不足、鐵的需要量增加、鐵的吸收不良以及鐵丟失過多。患者的臨床表現(xiàn)除了有乏力、頭暈、面色蒼白等貧血的一般臨床表現(xiàn)和體征外，還會有含鐵酶活性下降而引起的上皮組織的變化，例如口角炎、皮膚干燥、反甲等。這部分內(nèi)容大家重點記憶缺鐵性貧血的概念和臨床表現(xiàn)。

　　缺鐵性貧血患者的實驗室檢查。

　　(1)血象：呈小細(xì)胞低色素性貧血，RBC減少、HGB下降，MCV、MCH、MCHC均下降，RDW增大，可見靶形紅細(xì)胞和不規(guī)則形紅細(xì)胞。

　　(2)骨髓象：增生明顯活躍，紅系增生，晚幼紅固縮成炭核(幼漿老核)，成熟的紅細(xì)胞變化同血象，粒細(xì)胞系相對減少。

　　(3)骨髓鐵染色：顯示細(xì)胞外鐵明顯減少或消失、鐵粒幼紅細(xì)胞(細(xì)胞內(nèi)鐵)<15%，是診斷缺鐵性貧血直接而可靠的方法。

　　(4)鐵代謝檢查：血清鐵(SI)減低，血清鐵蛋白(SF)減低，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白(sTF)增高，總鐵結(jié)合力(TIBC)增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)減低。

　　

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