貴州醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試資料網(wǎng)資訊：2020年貴州省醫(yī)療衛(wèi)生崗位考試筆試主要科目《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》、《職業(yè)能力傾向測驗(yàn)》E類和《綜合應(yīng)用能力》E類，貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試該如何去備考，在此整理了關(guān)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和事業(yè)E類知識(shí)，供考生參考學(xué)習(xí)使用。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|E類考試知識(shí)：骨折不良反應(yīng)的藥物特點(diǎn)

 發(fā)生骨折不良反應(yīng)的藥物特點(diǎn)：
    1、氫氧化鋁
    氫氧化鋁為抗酸劑，可直接中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，在胃粘膜表面形成保護(hù)膜,迅速緩解反酸、胃灼傷、胃痛等癥狀。作用時(shí)間短，每日服用次數(shù)多。此外，氫氧化鋁片作用后產(chǎn)生氧化鋁，有收斂、止血作用，常用凝膠劑。
    氫氧化鋁可致血清磷酸鹽濃度降低，磷自骨組織內(nèi)流失，骨折患者、低磷血癥患者易增加骨軟化、骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。此外，由于鋁劑可致便秘，現(xiàn)多用復(fù)方氫氧化鋁。
    2、質(zhì)子泵抑制劑
    質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌和防治消化性潰瘍的最有效藥物。對于伴發(fā)應(yīng)激性潰瘍并發(fā)癥不能停用非甾體抗炎藥者，首選質(zhì)子泵抑制劑治療。
    長期或高劑量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊骨骨折。此外，連續(xù)使用3個(gè)月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。
    3、華法林
    華法林為維生素K拮抗劑?？诜行?、應(yīng)用方便、價(jià)格便宜且作用持久;但起效緩慢、
    難以應(yīng)急、作用過于持久、不易控制、需維持INR(國際標(biāo)準(zhǔn)化比值)在2~3之間。在體外無抗凝血作用。
    男性長期服用華法林后骨折危險(xiǎn)增加;此外，華法林易透過胎盤屏障而致畸，導(dǎo)致流產(chǎn)和死胎率高達(dá)16%，妊娠早期婦女服用可致“胎兒華法林綜合征”。
    4、胰島素增敏劑
    又稱為噻唑烷二酮類藥，通過增加對胰島素的敏感性，提高細(xì)胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效，可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平，對餐后血糖和胰島素亦有降低作用，但僅在有胰島素存在的情況下才能使用。
    可增加女性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。此外常見體重增加和水腫，與胰島素聯(lián)合使用時(shí)更為明顯，以及貧血、血紅蛋白降低等不良反應(yīng)。
    5、糖皮質(zhì)激素
    糖皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)激素。導(dǎo)致的不良反應(yīng)有：醫(yī)源性庫欣綜合征(滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡);血糖升高、血鈣和血鉀降低、水鈉潴留、血脂升高、骨質(zhì)疏松癥;誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔;真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。其中骨質(zhì)疏松是非常典型的不良反應(yīng)。

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