貴州醫(yī)療衛(wèi)生人才考試題庫：2020年貴州省醫(yī)療衛(wèi)生崗位考試筆試主要科目《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》、《職業(yè)能力傾向測(cè)驗(yàn)》E類和《綜合應(yīng)用能力》E類，貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試該如何去備考，在此整理了關(guān)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和事業(yè)E類知識(shí)，供考生參考學(xué)習(xí)使用。
貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：導(dǎo)致肝硬化的原因
最近，小明和小王針對(duì)肝硬化展開了激烈的討論，小明認(rèn)為肝硬化是單純由于肝臟淤血導(dǎo)致的疾病，小王則堅(jiān)定稱自己之前在圖書館看書了解到肝硬化可以由多種原因引起，主要是肝炎。到底誰的想法是正確的?和中公衛(wèi)生人才網(wǎng)一起來看一看。
肝硬化是各種病因引起的肝臟疾病的終末期病變，病變以慢性進(jìn)行性、彌漫性的肝細(xì)胞變性壞死、肝內(nèi)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生為基本病理特征，廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)形成假小葉，引起肝小葉結(jié)構(gòu)及血管的破壞和改建。
臨床上早期可無明顯癥狀，晚期常有不同程度的肝功能障礙和門脈高壓癥兩大表現(xiàn)，主要內(nèi)容如下：
1.肝功能障礙
(1)蛋白質(zhì)合成障礙：血清學(xué)檢查出現(xiàn)白蛋白降低,且白/球蛋白比值下降或倒置現(xiàn)象。
(2)出血傾向：可有皮膚、黏膜或皮下出血，主要是由于肝臟合成纖維蛋白原、凝血酶原、凝血因子V的減少所致。
(3)膽色素代謝障礙：主要與肝細(xì)胞壞死及毛細(xì)膽管淤膽有關(guān)。患者在臨床上常有肝細(xì)胞性黃疸。
(4)對(duì)激素的滅活作用減弱：使體內(nèi)雌激素增多，引起男性睪丸萎縮和乳房發(fā)育，女性月經(jīng)不調(diào)等?；颊呖稍陬i、面和上胸部等出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣，有的患者兩手掌面大、小魚際，指尖及指基部呈鮮紅色，稱之為肝掌。
(5)肝性腦病(肝昏迷)：肝功能極度衰竭的表現(xiàn),系患者最嚴(yán)重的后果。主要原因是來自腸道的有害物質(zhì)(如氨和胺類等)未經(jīng)肝細(xì)胞代謝解毒而進(jìn)人體循環(huán),或通過肝內(nèi)及肝外的門-腔靜脈之間的側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)人體循環(huán)到達(dá)腦部。
2.門靜脈高壓
(1)慢性淤血性脾大：肝硬化患者中有70%-85%出現(xiàn)脾大。脾大后可引起脾功能亢進(jìn)。
(2)腹水。
(3)側(cè)支循環(huán)形成。
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