骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化區(qū)分具體如下：
(一)骨質(zhì)疏松
定義：是指單位體積內(nèi)骨組織的含量減少，即骨組織的有機(jī)成分和無機(jī)成分都減少，但兩者的比例仍正常。骨質(zhì)疏松使骨的結(jié)構(gòu)脆弱，骨折的危險(xiǎn)性增加。組織學(xué)變化是骨皮質(zhì)變薄、哈弗管和伏克曼管擴(kuò)大和骨小梁減少、變細(xì)甚至消失。
全身性骨質(zhì)疏松主要原因有：①先天性疾病，如成骨不全;②內(nèi)分泌紊亂，如甲狀旁腺功能亢進(jìn);③醫(yī)源性，如長期使用激素治療者;④老年及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松;⑤營養(yǎng)性或代謝障礙性疾病，如維生素C缺乏病;⑥酒精中毒;⑦原因不明，如青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松等。局限性骨質(zhì)疏松多見于肢體失用、炎癥、腫瘤等。
X線表現(xiàn)：骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)主要是骨密度減低。在長骨可見骨小梁變細(xì)、數(shù)量減少、間隙增寬，骨皮質(zhì)變薄和出現(xiàn)分層現(xiàn)象。骨與周圍軟組織密度對比下降，嚴(yán)重者密度相仿，骨小梁幾乎完全消失，骨皮質(zhì)薄如細(xì)線樣。
(二)骨質(zhì)軟化
定義：是單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常而鈣化不足，因而骨內(nèi)鈣鹽含量降低，骨質(zhì)變軟。組織學(xué)顯示未鈣化的骨樣組織增多，常見骨小梁中央部分鈣化而外面圍一層未鈣化的骨樣組織。骨質(zhì)軟化是全身性骨病，發(fā)生于生長期為佝僂病，于成人為骨質(zhì)軟化癥。
X線表現(xiàn):骨質(zhì)軟化的X線表現(xiàn)與骨質(zhì)疏松有相類似之處，如骨密度減低、骨皮質(zhì)變薄和骨小梁減少變細(xì)等，所不同的是骨小梁和皮質(zhì)因含大量未鈣化的骨樣組織而邊緣模糊。由于骨質(zhì)軟化，承重骨骼常發(fā)生各種變形，形成“0”形腿或“X”形腿。在兒童可見干骺端和骨骺的改變。此外，還可見假骨折線，表現(xiàn)為寬約1～2mm的光滑透明線，與骨皮質(zhì)垂直，邊緣稍致密，好發(fā)于恥骨支、肱骨、股骨上段和脛骨等。
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