1.能量代謝:能量代謝的概念,機(jī)體能量的來(lái)源,食物的能量轉(zhuǎn)化。能量代謝測(cè)定的原理與方法。直接測(cè)熱法與間接測(cè)熱法的原理。
2.食物的熱價(jià),食物的氧熱價(jià),呼吸商。影響能量代謝的主要因素?;A(chǔ)狀態(tài),基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率的概念。
3.體溫及調(diào)節(jié),體溫的概念及其生理變動(dòng)。臨床常用的測(cè)定體溫的方法和部位。機(jī)體的重要的產(chǎn)熱器官,產(chǎn)熱和散熱過(guò)程,產(chǎn)熱活動(dòng)的調(diào)節(jié)。機(jī)體散熱方式:輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)。不感蒸發(fā)與發(fā)汗。
4.汗腺與汗腺活動(dòng)的調(diào)節(jié),影響汗腺活動(dòng)因素。體溫調(diào)節(jié):行為性體溫調(diào)節(jié)與自主性體溫調(diào)節(jié)。
5.體溫感受器,體溫調(diào)節(jié)中樞,PO/AH區(qū)對(duì)體溫調(diào)節(jié)的整合作用,調(diào)定點(diǎn)概念。
了解了這些基本概念后,我們來(lái)進(jìn)入內(nèi)容的學(xué)習(xí),我們先來(lái)學(xué)習(xí)能量代謝。能量代謝的測(cè)量方法有很多,比如直接測(cè)熱法、間接測(cè)熱法、雙標(biāo)水法、心率檢測(cè)法、運(yùn)動(dòng)傳感器法、自我報(bào)告法等。直接測(cè)熱法的原理是將受試者置于密閉的艙室內(nèi),用艙內(nèi)管道中流動(dòng)的水來(lái)吸收受試者機(jī)體所散發(fā)的熱量,并根據(jù)流過(guò)的水量以及溫度差,來(lái)測(cè)出水所吸收的熱量,以此來(lái)確定機(jī)體單位時(shí)間向外界散發(fā)的總熱量。那么能夠影響能量代謝的因素又有哪些呢?我們接下來(lái)一起探討:肌肉活動(dòng)、精神活動(dòng)、食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)、環(huán)境溫度是影響能量代謝的因素。
1.肌肉活動(dòng):它對(duì)能量代謝的影響最為顯著,主要以增加肌肉耗氧量而做外功,使能量代謝率升高.
2.精神活動(dòng):因?yàn)槟X的能量來(lái)源主要靠糖氧化釋能,安靜思考時(shí)影響不大,但精神緊張時(shí),產(chǎn)熱量增多,,能量代謝率增高。
3.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng):進(jìn)食之后的一段時(shí)間內(nèi),機(jī)體內(nèi)可以產(chǎn)生額外熱量的作用稱為食物的特殊動(dòng)力效應(yīng),其在蛋白質(zhì)最強(qiáng),脂肪次之,糖類最少。
4.環(huán)境溫度:人在安靜狀態(tài)下,在20~30°C的環(huán)境中最為穩(wěn)定,環(huán)境溫度過(guò)低可使肌肉緊張性增強(qiáng),能量代謝增高,環(huán)境溫度過(guò)高,可使體內(nèi)物質(zhì)代謝加強(qiáng),能量代謝也會(huì)增高。
我們討論完能量代謝,我們現(xiàn)在來(lái)講體溫。正常體溫根據(jù)測(cè)試部位的不同,體溫的正常值稍有差異。常用的體溫包括:口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度。
1.口腔溫度:將體溫計(jì)放置在患者舌下,閉嘴約3分鐘后取出,正常范圍為36.3℃~37.2℃;
2.直腸溫度:測(cè)量方法是將體溫計(jì)消毒后涂上潤(rùn)滑油,然后插入肛門,三分鐘后取出,其正常值比口腔溫度約高0.3℃~0.5℃;
3.腋窩溫度:因測(cè)量方便衛(wèi)生,是目前最常使用的測(cè)溫方法,其測(cè)量方法是將體溫計(jì)夾于腋窩,五分鐘后讀取數(shù)值,正常范圍為36.1℃~37℃,比口腔溫度約低0.2℃~0.4℃。在內(nèi)外因素的作用下,體溫在正常范圍內(nèi)可有輕度變化,例如:下午較早晨體溫相對(duì)要高,但一般相差小于1℃;進(jìn)餐后、勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后,體溫也可有輕度升高;突然進(jìn)入高溫環(huán)境或情緒激動(dòng)等因素也可使體溫略有升高;婦女在排卵期和妊娠期體溫稍高于正常。不同的年齡階段也存在輕微的體溫差異,如小兒因代謝率高,體溫較成年人偏高;老年人由于代謝率低,其體溫也比青壯年稍低,所以說(shuō)體溫與我們的能量代謝率也是息息相關(guān)。
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