正常的細(xì)胞和組織會(huì)對機(jī)體的內(nèi)外環(huán)境的改變或刺激做出反應(yīng)性的應(yīng)答,在一定范圍內(nèi)適應(yīng)這些改變或刺激,這就是細(xì)胞的適應(yīng),表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能兩個(gè)方面,比如:已發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)性細(xì)胞、組織或器官的體積的縮小,即萎縮,就是適應(yīng)的一種。組織器官未曾發(fā)育或發(fā)育不全不屬于萎縮范疇,萎縮包括以下兩種:
一、生理性萎縮
春期胸腺萎縮、更年期生殖系統(tǒng)如子宮、卵巢及睪丸的萎縮。
二、病理性萎縮
1.營養(yǎng)不良性萎縮:可因蛋白質(zhì)攝入不足、消耗過多和血液供應(yīng)不足引起,如糖尿病、結(jié)核病及腫瘤等慢性消耗性疾病,由于長期營養(yǎng)不良會(huì)引起全身肌肉萎縮:如腦動(dòng)脈粥樣硬化后,血管壁增厚、管腔變窄,腦組織缺乏足夠血液供應(yīng)引起腦萎縮。
2.壓迫性萎縮:因組織與器官長期受壓所致,缺氧、缺血所致。例如肝、腦、肺腫瘤推擠壓迫,可致鄰近正常組織萎縮;尿路梗阻時(shí)腎盂積水,壓迫周圍腎組織,引起腎皮質(zhì)、髓質(zhì)萎縮。
3.失用性萎縮:可因器官組織長期工作負(fù)荷減少和功能代謝低下所致,如四肢骨折后久臥不動(dòng),可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。隨著肢體重新正?;顒?dòng),相應(yīng)骨骼肌細(xì)胞會(huì)恢復(fù)正常大小和功能。
4.去神經(jīng)性萎縮:因運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或軸突損害引起效應(yīng)器萎縮,如腦或脊髓神經(jīng)損傷可致肌肉萎縮。
5.內(nèi)分泌性萎縮:由于內(nèi)分泌腺功能下降引起靶器官細(xì)胞萎縮,如下丘腦-腺垂體缺血壞死等,可引起促腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮;垂體前葉功能減退時(shí),甲狀腺、腎上腺和性腺等都可萎縮。此外,腫瘤細(xì)胞也會(huì)發(fā)生萎縮,如給予雌激素治療,前列腺癌細(xì)胞可以發(fā)生萎縮。
臨床上,某種萎縮可由多種因素所致。如骨折后肌肉的萎縮,就可能是神經(jīng)性、營養(yǎng)性、失用性,甚至是壓迫性(在用石膏固定過緊時(shí))等諸因素共同作用的結(jié)果;而心、腦等的老年性萎縮,則兼有生理性萎縮和病理性萎縮性質(zhì)。
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