醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)：慢性胃炎

文章來(lái)源：163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者：金粉筆教育時(shí)間：2020-03-03 14:18閱讀：

　　一、慢性表淺性胃炎

　　肉眼：黏膜充血、水腫、深紅色，表面有灰白色或灰黃色分泌物，伴有點(diǎn)狀出血或糜爛。

　　鏡下：炎性病變位于黏膜淺層，主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，黏膜淺層水腫、點(diǎn)狀出血和上皮壞死脫落。

　　二、慢性萎縮性胃炎

　　(一)病因和分類

　　1.A型：發(fā)病與免疫因素關(guān)系密切，內(nèi)因子抗體和抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性，常伴惡性貧血，病變?cè)谖阁w、胃底部。

　　2.B型：發(fā)病與自身免疫無(wú)關(guān)，病因可能與吸煙、酗酒或?yàn)E用水楊酸類藥物有關(guān)，其病變?cè)谖父]部。

　　(二)病變

　　1.肉眼：胃粘膜薄而平滑，皺襞變淺，有的幾乎消失，粘膜表面呈細(xì)顆粒狀。

　　2.胃鏡檢查

　　(1)正常胃粘膜的橘紅色色澤消失，代之為灰色。

　　(2)萎縮的胃粘膜明顯變薄，與周圍的正常胃粘膜界限明顯。

　　(3)萎縮處黏膜下血管分支清晰可見(jiàn)。

　　3.鏡下

　　(1)腺上皮萎縮，腺體變小并可有囊性擴(kuò)張，常出現(xiàn)上皮化生。

　　(2)在黏膜固有層有不同程度的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　(3)胃粘膜內(nèi)可有纖維組織增生。

　　三、肥厚性胃炎

　　病變特點(diǎn)：粘膜肥厚，皺襞加深變寬似腦回狀。

　　鏡下：腺體肥大增生，腺管延長(zhǎng)，黏膜固有層炎性細(xì)胞浸潤(rùn)不顯著。

　　四、龐狀胃炎

　　病變處胃粘膜發(fā)生一些大小不等的糜爛，其周圍黏膜隆起，因而形成中心凹陷的病灶。

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