醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：血糖檢測(cè)與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

文章來源：163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者：金粉筆教育時(shí)間：2020-03-04 11:45閱讀：

　　1.空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)

　　FPG是空腹8小時(shí)后的靜脈血漿葡萄糖含量。

　　正常參考值范圍：3.9～6.1mmol/L。

　　FPG>7.0mmol/L，稱為高血糖癥。見于生理性增高：高糖飲食、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、餐后1～2h;也見于病理性增高：①糖尿病;②內(nèi)分泌疾?。喝缂卓骸⒕奕税Y、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等;③應(yīng)激性因素：如顱腦外傷、心梗、燒傷、急性腦血管病;④肝和胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重肝病等;⑤其他如使用噻嗪類利尿劑、避孕藥、強(qiáng)的松等。

　　FPG>9.0mmol/L(腎糖閾)時(shí)，尿糖陽性。

　　2.口服葡萄糖糖耐量試驗(yàn)(oralglucosetolerancetest,OGTT)

　　主要用于癥狀不明顯或血糖升高不明顯的可疑糖尿病的診斷。

　　檢測(cè)方法是口服75克葡萄糖后，測(cè)定30min、1h、2h、3h采集的靜脈血漿中的葡萄糖含量，同時(shí)測(cè)定空腹血糖和尿糖。正常人服糖后：30min～1h<11.1mmol/L，2h<7.8mmol/L，3h降至空腹水平;空腹血糖3.9～6.1mmol/L;尿糖各時(shí)間點(diǎn)均為陰性。

　　OGTT2h血糖<7.8mmol/L可排除糖尿病。OGTT2h血糖7.8～11.1mmol/L為糖耐量減退，應(yīng)長(zhǎng)期隨訪，約1/3恢復(fù)正常，1/3仍為空腹血糖受損，1/3轉(zhuǎn)為糖尿病。

　　3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　滿足下列3項(xiàng)之一者,即可診斷為糖尿病。

　?、倬哂刑悄虿“Y狀，F(xiàn)PG≥7.0mmol/L。

　?、贠GTT2h血糖>11.1mmol/L。

　　③具有臨床癥狀，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，且伴有尿糖陽性者。

　　對(duì)于臨床癥狀不典型者,OGTT需要另一天重復(fù)檢測(cè)確診，但一般不主張做第3次OGTT。

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