醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識：咳嗽病因及其特點(diǎn)

文章來源：163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者：金粉筆教育時間：2020-03-04 11:49閱讀：

一、病因

(一)呼吸道疾病

①鼻咽部至小支氣管整個呼吸道黏膜受到刺激

②肺泡內(nèi)有分泌物、滲出物、漏出物進(jìn)入小支氣管

③化學(xué)刺激物刺激分布于肺的C纖維末梢

呼吸道感染是引起咳嗽最常見的原因。

(二)胸膜疾?。喝缧啬ぱ住⒆园l(fā)性氣胸或胸腔積液。

(三)心血管疾?。喝缍獍戟M窄、肺水腫和肺栓塞。

(四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

二、特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)

不同的咳嗽特點(diǎn)、性質(zhì)、音色、發(fā)作時間都可以結(jié)合著輔助醫(yī)生診斷疾病。在事業(yè)單位的考試?yán)?，往往會和臨床結(jié)合來考大家，所以下面我們來列幾個需要大家掌握的特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)。

成分	時間與規(guī)律	音色	痰量	性質(zhì)
黏液性痰多見于急性支氣管炎、支氣管哮喘及大葉性肺炎的初期，也可見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。漿液性痰見于肺水腫。膿性痰見于化膿性細(xì)菌性下呼吸道感染。血性痰是由于呼吸道黏膜受侵害所致。	發(fā)作性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發(fā)作性咳嗽可見于百日咳，支氣管結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘等。長期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及肺結(jié)核、夜間咳嗽常見于左心衰竭和肺結(jié)核患者,引起夜間咳嗽的原因可能與夜間肺淤血有關(guān)。	①咳嗽聲音嘶啞，多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致；②雞鳴樣咳嗽，表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲，多見于百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓；③金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽；④咳嗽聲音低微或無力，見于嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。	咳嗽無痰或痰量極少或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等。	惡臭痰提示有厭氧菌感染。鐵銹色痰為典型肺炎球菌肺炎的特征；黃綠色或翠綠色痰,提示銅綠假單胞菌感染；痰白黏稠且牽拉成絲難以咳出，提示有真菌感染；粉紅色泡沫痰是肺水腫的特征。

三、伴隨癥狀

1.咳嗽伴發(fā)熱：多見于急性上、下呼吸道感染、肺結(jié)核、胸膜炎等。

2.咳嗽伴胸痛：常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。

3.咳嗽伴呼吸困難：見于喉水腫喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。

4.咳嗽伴咯血：常見于支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。

5.咳嗽伴大量膿痰：常見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。

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