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醫(yī)學基礎知識：傷寒

文章來源：163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者：金粉筆教育時間：2020-03-09 14:52閱讀：

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　　傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，全身單核巨噬細胞系統(tǒng)細胞的增生為病變特征。以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、脾大、皮膚玫瑰疹及中性粒細胞和嗜酸性粒細胞減少等。
 
　　1.傷寒桿菌引起的炎癥是以巨噬細胞增生為特征的急性增生性炎。增生活躍時巨噬細胞漿內吞噬有傷寒桿菌、紅細胞和細胞碎片，而吞噬紅細胞的作用尤為明顯。這種巨噬細胞稱傷寒細胞。傷寒細胞常聚集成團，形成小結節(jié)稱傷寒肉芽腫或傷寒小結，是傷寒的特征性病變，具有病理診斷價值。
 
　　2.腸道病變
 
　　傷寒腸道病變以回腸下段集合和孤立淋巴小結的病變最為常見和明顯。按病變發(fā)展過程分四期，每期大約持續(xù)一周。
 
　　(1)髓樣腫脹期：起病第一周。
 
　　(2)壞死期：發(fā)生于起病第二周，多種原因致病灶局部腸黏膜壞死。
 
　　(3)潰瘍期：該期一般發(fā)生于起病第三周。在集合淋巴小結發(fā)生的潰瘍，其長軸與腸的長軸平行。潰瘍壞死嚴重者可深達肌層及漿膜層，甚至穿孔，如侵及小動脈，可引起嚴重出血。
 
　　(4)愈合期：相當于發(fā)病第四周。潰瘍處肉芽組織增生將其填平，潰瘍邊緣上皮再生覆蓋而告愈合。
 
　　3.其他病變：傷寒患者可有腸出血、腸穿孔、支氣管肺炎等并發(fā)癥。

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