在中醫(yī)面試考試中,實操的內(nèi)容一般是以口述的形式表達(dá)給考官,根據(jù)每個地區(qū)的考試形式不同,有些地方需要考生口述配合動手操作,也有很多地方只需要口述操作過程即可,而在此類考試中采分點是我們必須要清楚并攻克的地方。首先我們要明白,在考試過程中,每一位考官手里都有標(biāo)準(zhǔn)答案(采分點),能不能拿到高分或者滿分就看大家在口述的過程中有沒有涉及到這些采分點,如溫和灸的操作,要求施灸距腧穴皮膚2~3cm進行熏烤,這一句話里面2~3cm就是采分點,再往后操作過程中艾條可以稍作上下移動,但不可前后左右移動,這里面的艾條的操作“上下移動”也同樣是采分點,所以在面試考試中,如果涉及實操的題,一定要重視這些關(guān)鍵采分點才可成就更高分?jǐn)?shù)。下面通過一道例題細(xì)說該題的采分點:
例題:請口述脈診的操作過程。
答:
1.診脈前
(1)先讓病人在比較安靜的環(huán)境中休息片刻,使呼吸調(diào)勻,氣血平靜。
(2)體位:病人取坐位或正臥位,手臂自然前伸外展放平,與心臟近于同一水平,直腕,手心向上,手指稍稍彎曲,并在腕關(guān)節(jié)背墊上脈枕。
2.診脈中
(1)布指:醫(yī)生和病人應(yīng)側(cè)向坐或?qū)γ?,以左手切按病人的右手脈,以右手按其左手。先用中指定關(guān),接著用食指按關(guān)前的寸脈部位,無名指按關(guān)后的尺脈部位。三指呈弓形,指頭平齊,以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體。布指疏密合適,身高臂長者,布指宜疏,身矮臂短者,布指宜密。小兒寸口部位甚短,一般多用一指定關(guān)法診脈,即用拇指統(tǒng)按寸關(guān)尺三部脈。
(2)運指:指法分為總按和單診,指力分為舉、按、尋。
總按:三指平布,同時用大小相等的指力診脈。
單診:分別用一指單按其中一部脈象,重點體會某一部脈象特征。
舉法:手指用較輕的力按在寸口脈搏動部位上。
按法:手指用力較重,甚至按到筋骨以體察脈象。
尋法:手指指力適中,用力不輕不重,按至肌肉并適當(dāng)調(diào)節(jié)指力以體察脈象。
(3)平息:醫(yī)生的呼吸要自然均勻,用自己一呼一吸的時間去計算病人脈搏的次數(shù),此外,醫(yī)生必須思想集中,全神貫注,仔細(xì)體會。
3.注意:診脈不少于“五十動”,以每手不少于1分鐘為宜,兩手以3分鐘左右為宜。
以上是口述脈診的標(biāo)準(zhǔn)答案,其中的采分點有以下幾點(共10分):診脈前,患者需要休息(1分),患者醫(yī)者體位(1分),手臂、心臟位置(1分),布指與運指(各2分),最后平息醫(yī)者要保持自然呼吸(1分),最后注意事項必須要在最后說到(2分),這一步也是很多考生容易遺漏的地方,希望各位學(xué)員注意在口述結(jié)束后及時回顧自己在過程中的遺漏點。
以上便是對于中醫(yī)實操在面試中的采分點的簡單介紹,希望對大家應(yīng)試有所幫助。
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